Первое, чем руководствуются в своей работе сотрудники компании, отвечающие за выплаты по каско, ОСАГО и ДГО, – это правила страхования.

Первое, чем руководствуются в своей работе сотрудники компании, отвечающие за выплаты по каско, ОСАГО и ДГО, – это правила страхования. Однако зачастую возникают ситуации, которые правилами не урегулированы, но вполне способны повториться. Подлежит ли возмещению стоимость работ по снятию и установке застрахованного дополнительного оборудования при восстановительном ремонте ТС? Или платить ли клиенту, если его машину поцарапала собака? Какие должны в этом случае предоставляться документы? Кроме того, периодически меняется судебная практика рассмотрения споров, связанных с выплатой страхового возмещения, с условиями страхования, на которых заключается договор страхования, Верховный суд РФ разъясняет судам, как именно они должны применять законодательство об ОСАГО. Все это требует корректировки принятых в компании подходов к урегулированию убытков.
Чтобы выплатники смогли во всех нестандартных ситуациях оперативно рассматривать заявления о страховых случаях и осуществлять выплаты в полном соответствии с нормами страхового законодательства, был создан сборник прецедентов.
– Формировать его в компании начали на стыке 2004 и 2005 годов, – рассказывает заместитель начальника Управления методологии обязательных и массовых страховых продуктов
Марина
Щукина. – Сначала каждый прецедент записывали в обычный вордовский файл, но вскоре прецеденты перенесли в информационную систему и выложили в интранет, сборник разрастался, нужно было обеспечить к нему оперативный доступ и более удобный для поиска формат.
Как конкретные страховые случаи вносятся в сборник прецедентов? Обычно специалисты из Управления выплат, сталкиваясь с нестандартной ситуацией, консультируются с нами, коллегами из Правового управления, продукт-менеджерами, чтобы выработать подход к решению возникшего вопроса. Это решение и фиксируется в виде прецедента. Если в обзоре или решении Пленума Верховного суда формулируется некая позиция по вопросам страхования, отличная от той, которой мы ранее руководствовались в своей работе, то внесение изменений в сборник процедур инициирует Правовое управление. В случаях, когда позиция суда влечет за собой изменения в подходах к урегулированию страховых случаев, к условиям, на которых заключаются договоры страхования, к обсуждению подключается руководство компании. Это ведь очень серьезные вещи, необходимо оценить последствия и риски для компании. И уже все вместе определяемся – это требует глобальных изменений в урегулировании убытков или же внесения дополнений в сборник прецедентов.
Сборник прецедентов включает в себя четыре раздела: каско, ОСАГО, ДГО и общий, который содержит прецеденты, применяемые для урегулирования страховых случаев сразу по нескольким видам страхования. Разумеется, данные, попавшие в сборник, корректируются в случае внесения изменений в законы или правила страхования.